שְׁאֵלָה:
מדוע כל כך הרבה מבחנים שליליים של קוביד 19 היו בקרב אנשי קשר הדוקים של המקרים הסיניים המוקדמים?
Fizz
2020-04-09 19:25:35 UTC
view on stackexchange narkive permalink

בדו"ח ECDC מ- 17 בינואר נאמר ש

בסין אותרו 763 קשרים קרובים ופוקחו עליהם. מתוכם 644 סיימו את תקופת התצפית, ואילו 119 נותרו תחת פיקוח רפואי. עד כה, אף אחד לא נבדק חיובי ל- 2019-nCoV [7,10].

זו נראית תוצאה מדהימה (מאוד). עם זמן נוסף (ובתקווה חקירות) בדיעבד, האם יש משהו שמסביר מדוע כל ה אותם מבחנים מוקדמים של קשרים קרובים (של מקרים ידועים) היו שליליים? האם המבחנים היו פגומים בדרך כלשהי?

על פי כמה דיווחי מדיה עדכניים הרבה יותר, ערכות בדיקות סיניות שנשלחו לאירופה או אפילו לטורקיה נמצאו פגומות, אם כי האחוז לא הובהר ברוב המקרים, למעט [באופן מוזר] לטורקיה:

בטורקיה, שייבאה את מערכה הראשונה של "כמה אלפי" ערכות בתחילת מארס, קבעו הפקידים שיעור דיוק. של פחות מ -35%, על פי גורם בכיר בעל ידע ישיר בנושא. השימוש בהם הושעה באופן מיידי ובדיקות חדשות שמקורן מספק סיני אחר. הם הגיעו בשבוע שעבר ושיעור הדיוק שלהם עמד על כ -90%, על פי הפקיד הטורקי.

(תאריך המאמר הוא 1 באפריל, אבל אני לא חושב שזה מתיחה.) אני לא יודע אם זה יכול להיות קשור לאי-הגילוי הסיני המוקדם יותר או לא ... אבל גם מעניין שזכרו לפני כן מספר נמוך (~ 30% דיוק):

בפברואר, וואנג צ'ן, מנהל האקדמיה הסינית הממשלתית למדעי הרפואה, העריך כי בדיקות חומצות הגרעין ששימשו בסין היו מדויקות בזיהוי מקרים חיוביים של נגיף הכורון רק 30% -50%. של הזמן.

שאלה מעניינת! אני מתקשה לענות מכיוון שיש לנו רק נתונים ראשוניים, אך עד כה קצב ההעברה משתנה באופן דרסטי, יש מחקרים שאומרים כי קצב ההעברה במשק הבית הוא [83%] (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ מאמרים / PMC7074995 /), בפודקאסט, פרופ 'כריסטיאן דרוסטן דיבר על נתונים שלא פורסמו שבהם נראה ששיעור ההעברה של הבית נמוך מ- 50%, מחקרים סיניים מוקדמים מצאו שהם עומדים על 5%. אני לא יכול להגיד לך מאיפה ההבדלים האלה. לגבי חוויה אישית: כל האנשים שאני מכיר באופן אישי שנבדקו חיוביים כ- SARS-CoV-2 לא הדביקו אותם
[המשך] בני בית (כולם נבדקו בגרמניה עם פרוטוקול PCR שפורסם על ידי Charité וכולם שליליים). אני יכול לספק n = 3 רק עבור הנגועים ו- n = 10 לבני הבית; ולמרות זאת ראיות אנקדוטליות בקושי צריכות להיחשב. עם זאת, אני חושב שאולי יתמזל מזלנו ושיעור העברה של 86% במשקי בית הוא הערכת יתר.
קצת בצד: CGTN עשתה מאמצים חריגים כדי להגן על הערכות הסיניות המיוצאות; הם אומרים שהמשתמשים השתמשו בהם לא נכון. https://covid-19.chinadaily.com.cn/a/202003/28/WS5e7e53bfa3101282172829dc.html
אחד תשובה:
Graham Chiu
2020-04-10 03:35:39 UTC
view on stackexchange narkive permalink
נראה כי המקרה הראשון של covid-19 אובחן ב -17 בנובמבר 2019 ובו מעורב תושב ווהאן בן 55 עם דלקת ריאות נגיפית. עם R0 של 2.5 הם כבר היו מדביקים לפחות 2.5 אנשים אחרים, אך למען הפשטות נניח כי ב -17 בנובמבר 2019 היו 2 מקרים כולל האדם שאובחן.

באותה תקופה זמן הכפלת המגיפה נאמר שהוא 5.2 יום, נניח 5 ימים לפשטות.

זמן הכפלת המגיפה (הזמן שלוקח להכפלת היומיום להכפיל) היה 5.2 (4.6-6.1) ימים לפני ווהאן היה התערבות בהסגר ובריאות הציבור המיושמת בתוך ווהאן

כמבחן עצמאי לכך, אנו יודעים כי ד"ר לי ונליאנג דיווח לקבוצת חבריו לכיתה ב- WeChat ב- 30 בדצמבר 2019 כי סארס כמו דלקת ריאות אובחן בבית החולים המרכזי ווהאן בו עבד. באותה תקופה היו כ- 2 ^^ 8.6 או 288 מקרים. כ -5% היו זקוקים לטיפול נמרץ, ולכן פירוש הדבר שכ- 14 מקרים היו עוברים על טיפול נמרץ בבתי חולים שונים באותה תקופה.

לי עורר את האזעקה לאחר שראה שבעה חולים עם תסמינים דמויי SARS. . לי דיווח על ההתפרצות החשודה בפני עמיתיו בקבוצה סגורה בפלטפורמת המדיה החברתית WeChat לאחר שנודע להם כי חולים נמצאים בהסגר.

דו"ח ה- ECDC מתייחס למקרים החל מה- 17 בינואר 2020, אשר הוא 61 יום לאחר 17 בנובמבר 2019 או כ 12 * 5 תקופות הכפלה. אז המשמעות היא שב- 17 בינואר 2020 היו צריכים להיות להם 2 ^ 12 מקרים, או 4096, אך הדו"ח זיהה רק 44 מקרים. זה מצביע על כך שהם לא זיהו את רוב המקרים באותה תקופה, ומציע שערכת הבדיקה שלהם לא הייתה מדויקת. ההוספה לבעיה הייתה באותה תקופה שהם לא הבינו שמקרים אסימפטומטיים יכולים גם להעביר מחלות.

ורק כעבור 6 ימים, ב- 23 בינואר 2020, ווהאן נכלא בערים שכנות במחוז הוביי לאחר זמן קצר.

עד 22 בינואר 2020 התפשט נגיף העטרה החדש לערים הגדולות והמחוזות בסין, עם 571 מקרים מאושרים ו -17 מקרי מוות שדווחו. מקרים מאושרים דווחו גם באזורים ובמדינות אחרות, כולל הונג קונג, מקאו, טייוואן, תאילנד, יפן, דרום קוריאה וארצות הברית.

היעדר בדיקות מדויקות גם כן בעיה בארה"ב ובמקומות אחרים.

https://www.scmp.com/news/china/society/article/3074991/coronavirus-chinas-first-confirmed-covid-19 -מעקב אחר המארז

https://www.nature.com/articles/s41591-020-0822-7

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30382-2/fulltext

https: // en. wikipedia.org/wiki/2020_Hubei_lockdowns



שאלה ותשובה זו תורגמה אוטומטית מהשפה האנגלית.התוכן המקורי זמין ב- stackexchange, ואנו מודים לו על רישיון cc by-sa 4.0 עליו הוא מופץ.
Loading...