ל- TSH יש מקצב היממה די חשוב.

מרבית המחקרים המקוריים בנושא זה אינם נגישים באופן חופשי, שכן גישה פתוחה לא ממש הייתה דבר כשנעשתה מחקרים אלה, בשנות ה -80, אך זו זמינה באופן חופשי: וריאציות פיזיולוגיות בהורמוני בלוטת התריס: שיקולים פיזיולוגיים ופתופיזיולוגיים. יש קטע על מקצב היממה והעונתית וטבלה עם כמה ערכים. ציטוט מהמאמר:

קיימת שוני ברור ביממה במחזור ריכוזי TSH בבעלי חיים ובבני אדם. ריכוזי TSH נמוכים בשעות היום, עולים בערב, ומגיעים לשיאם זמן קצר לפני השינה. הכמויות יורדות לאט במהלך השינה. טבלה 3 מסכמת מחקרים על סרום ממוצע, נדיר ושיא

כמו כן הם מזכירים כי הפרשת TSH לילית נחלשת אצל אנשים עם יתר בלוטת התריס.

תרשים זמין באיור 2 של המאמר אפנון של תפקוד אנדוקריני על ידי הומאוסטזיס שינה-ערה וקצב מקומי

יתר בלוטת התריס

המשמעות של בלוטת התריס סמויה הוא מחקר נוסף משנות ה -80 בנושא. הם מצאו קצב משמעותי של היממה בקרב חולים נורמליים (בלוטת התריס), אך קצב מדוכא בקרב נבדקים עם יתר בלוטת התריס, והדיכוי מתחזק ככל שההתפתחות של בלוטת התריס היא גרועה יותר: מדוכא וביתר בלוטת התריס גלוי לחלוטין. בעוד שביתר בלוטת התריס סמוי הפרשת הפעימה קיימת, בהיפטרואידיזם גלוי דופק ה- TSH נעדר.

היפותירואידיזם

אותו הדבר נצפה בעצם בהיפותירואידיזם, ראה למשל הפרשת תירוטרופין יומית בפרמטר עמוק לטווח הקצר תת פעילות של בלוטת התריס: האם זה נמשך אי פעם?

לסיכום, הקצביות היומית ברמות TSH בסרום בוטלה בקבוצת אחידות של חולים עם תת פעילות בלוטת התריס הראשונית לטווח הקצר.

או שינויים ביממה בשחרור TSH הפועם בהיפותירואידיזם ראשוני.

נחשול TSH לילי נעדר אצל שישה מתוך תשעה חולים עם תת פעילות של בלוטת התריס הראשונית.

המקצב הימתי חלש יותר, שונה או אפילו נעדר.

למרות שתמיד היו לי רופאים שממליצים לעשות TSH בבוקר, בלי לאכול מראש, לא נראה שזו הצעה כללית. עם זאת, רצוי לפחות לבצע אותם תמיד באותה שעה ביום, כדי להפוך את הערכים להשווים:

ל- TSH יש מקצב היממה (מחזור 24 שעות) והרמות מגיעות לשיא בין חצות לשש בבוקר. ל- T3 קצב ביממה דומה. לכן מומלץ לבצע את בדיקות בלוטת התריס באותה שעה ביום בכל פעם, שכן הרמות עשויות להיות שונות בזמנים שונים ביום.

הסבר למילים :

• תת פעילות של בלוטת התריס פירושה שתת פעילות בלוטת התריס נגרמת על ידי הפרעה בבלוטת התריס עצמה. שליטה בבלוטת התריס)
• לחולה בלוטת התריס יש תפקוד תקין של בלוטת התריס
• בעיות בבלוטת התריס הסמויות הן אלו שמתגלות בבדיקות מעבדה, אך עדיין לא מראות תסמינים
• תת קליני הוא ההפך: מראה סימפטומים, אך לבדיקות דם אין תוצאות משמעותיות

ריכוז TSH כפוף הן לריאציה ביממה (כלומר לקצב עם פרק זמן של יום אחד) והן לוריאציה אולטרא-רדיאנית (כלומר תנודות מהירות יותר). >

איור זה נוצר על ידי הדמיות מחשב. דגם 4 משלב בקרת משוב ארוכה וקצרה במיוחד על שחרור TSH. התבנית שנוצרה על ידי מודל רביעי זהה לזו של סדרות זמן טבעיות, כפי שהוכחה על ידי שתי שיטות לחישוב ממדי פרקטלים [Hoermann R, Midgley JE, Larisch R, Dietrich JW שליטה הומאוסטטית בציר בלוטת התריס - יותרת המוח: פרספקטיבות לאבחון וטיפול. אנדוקרינול קדמי (לוזאן). 2015 20 בנובמבר; 6: 177. doi: 10.3389 / fendo.2015.00177. PMID 26635726; PMCID PMC4653296. רעב (TACITUS).

סדרת זמן זו נוצרה שוב על ידי סימולציה מספרית, אך היא זהה לתצפיות על חולים אמיתיים [דיטריך JW, Landgrafe G, Fotiadou EH. TSH ואגוניסטים תירוטרופיים: שחקנים מרכזיים בהומאוסטזיס של בלוטת התריס. J בלוטת התריס Res. 2012; 2012: 351864. doi: 10.1155 / 2012/351864. Epub 2012, 30 בדצמבר. PMID 23365787; PMCID PMC3544290.].

כל סדרות הזמן נוצרו באמצעות SimThyr 3.