ניקוי רעלים הוא אחד התפקידים העיקריים של הכבד. כאשר אתה בולע משהו, אם הוא נספג, הוא נכנס לווריד השער שמעביר את הדם ישירות לכבד. שם, הכבד מטבוליזם, "מוריד רעלים", מפריש, מסנתז ומאגר.
מה צריך לאחסן
הכבד מאחסן עודף גלוקוז בתוך צורה של גליקוגן, ויטמינים A, D, K המומסים בשומן, ברזל המשמש לסינתזה של כדוריות דם אדומות, נחושת (משמשת כחלק בלתי נפרד מאנזימים), שומן, B12, וכמה חומרים אחרים. (זו הסיבה שאכילת כבד של דובי קוטב גורמת להיפר-ויטמינוזה A.) הוא אינו אוגר רעלים.
כיצד הכבד "מסלק רעלים"
יש לכבד מספר מדהים של מסלולים מטבוליים הכוללים סדרה של תגובות אנזימטיות המנטרלות וממסיסות רעלים לצורך הפרשתם בכבד או בכליה. יש לציין כי חלק מאותם אנזימים משמשים להפיכת "פרו-תרופות" לתרופות פעילות, וכי מסירה של מולקולות נספגות ישירות לכבד (שם ניתן להמיר או להסיר, המכונות מטבוליזם "מעבר ראשון"). הסיבה שחלק מהתרופות פשוט פחות יעילות או לא יעילות אם הן נלקחות דרך הפה. (המעיים אחראים גם לחילוף חומרים כלשהו.) זהו מאפיין כל כך של הכבד, עד שיש לקחת בחשבון מטבוליזם ראשון במעלה כדי לקבוע את המינון הנכון של תרופה.
בדרך כלל שומנים בדם רעלים מסיסים הופכים תחילה למסיסים במים על ידי כל קבוצת אנזימים הנקראים CYP, למשל ציטוכרום P450. לכל אחד מהאנזימים הללו יש אפשרות לשנות הרבה מאוד רעלים שונים. אנזימי כבד מוסיפים לרעלן עוד מולקולה מסיסת מים (הנקראת צמידה), מה שהופך אותה לפחות רעילה ומסיסה במים בכדי להעביר אותה להפרשה על ידי הכבד (עם מרה, המופרשת למעיים ומבוצעת ממערכת העיכול. ) או הכליות (בשתן).
רעלים עלולים להרוג את המארח, לפגוע ברקמה ספציפית (למשל, מנת יתר של פרצטמול יכולה לגרום למספיק נזק לכבד בכדי להשבית את ניקוי רעלים המוביל למוות), לפעול כמסרטנים המשנים את ה- DNA, עוברים חילוף חומרים ומופרשים, לעיתים מאוחסנים ב רקמת שומן (שומן), או לנקוט מסלולים אחרים בגוף. אני באופן אישי לא מכיר שום רעלן (וגם לא מצאתי) שיכול לעקוף את הדברים האלה ולאחסן בכבד.
ישנם רעלים הפוגעים בכבד: אלכוהול למשל. עם זאת זה לא נשמר אפילו בכבד פגום.
ברור שיש רעלים בכל מקום שאנחנו אפילו לא יודעים עליהם, אבל אם תרופות ורעלים * שנחקרו עוברים חילוף חומרים ומופרשים על ידי הכבד (או עקוב אחר מסלולים אחרים), ברור כי אלה שאיננו מכירים מטופלים ככל הנראה באופן דומה.
* הצהרת אחריות: מטפלים במתכות כבדות באופן שונה. כמו כן, תשובה זו אינה עוסקת בריכוז רעלים ברקמות אחרות, למשל. שמן. (כמה רעלים מאוחסנים בתאי שומן ומתגייסים שוב בירידה במשקל.)
ניקוי רעלים מטבוליים
פונקציות הכבד
הפיזיולוגיה של הכבד
ההשפעות של דיאטת יו-יו, הגבלה קלורית, ו olestra על חלוקת רקמות של hexachlorobenzene