הנימוק לכך שאנטיביוטיקה עלולה להפריע ליעילותם של תרופות משולשות התרופות, סובב סביב הפחתת ריכוזי הפלזמה של הורמון הסטרואידים על ידי אינדוקציה או עיכוב של אנזים מיקרוזומאלי בכבד, הפרעה למחזור האנטו-כבד של מטבוליטים של COC, הפרעה לספיגה ממערכת העיכול, תחרות בין שניים. תרופות לאותו אנזים מטבוליזם, שינויים בקשירת חלבון פלזמה, אינדוקציה של השפעה פיזיולוגית הפוכה, או הפרשה מוגברת של השתן או הצואה של אמצעי המניעה.

הראיות החזקות ביותר הן לגבי ריבאבין וריפמפין: ירידה משמעותית ב הרמות ההורמונליות נצפו בקרב נשים הנוטלות ריפאמפין גם לאחר מנה אחת. דירתרומיצין הורידה מעט את רמות אתניל אסטרדיול בפלסמה, עם חשיבות קלינית מוטלת בספק. מחקר שנערך לאחרונה בהולנד מצא קשר בין השימוש באנטיביוטיקה לבין הריון פורץ דרך במאגר מבוסס מרשם אוכלוסייה; כמו כן, מטופלים בודדים אכן מראים ירידות גדולות בריכוזי הפלזמה של אתניל אסטרדיול כאשר הם נוטלים אנטיביוטיקה מסוימת, בעיקר נגזרות טטרציקלין ופניצילין.

בגלל מחקרים קודמים, דיווחים אנקדוטיים, והאמור לעיל (לא ניתן לזהות את רמותיהן ירידה בשימוש באנטיביוטיקה), מומלץ לגישה זהירה. רופאים ורוקחים (80-90% משניהם) עדיין נוטים להאמין כי אנטיביוטיקה רחבת טווח מקטינה את היעילות של תרופות משולשות תרופות, וממשיכות לייעץ לשימוש באמצעי מניעה לגיבוי.

הגאות משתנה, עם זאת, כאשר מחקרים חדשים יוצאים. להלן מספר קטעים של מחקרים עדכניים:

נתונים מדעיים ופרמקוקינטיים זמינים אינם תומכים בהשערה כי אנטיביוטיקה (למעט ריפמפין) מורידה את יעילות המניעה של אמצעי מניעה דרך הפה. (J Am Acad Dermatol 2002; 46: 917-23.)

מכיוון שרופאי עור מטפלים באקנה באנטיביוטיקה, ואחוז ניכר מהמטופלות הללו הן נשים צעירות בגיל הפוריות, אין ספק שיש להם אינטרס לדעת אם זה נכון.

Rifampicin ו- griseofulvin גורמים לאנזימי כבד ונראה שיש להם אינטראקציה אמיתית עם COCP, מה שמוביל ליעילות מופחתת. המצב עם אנטיביוטיקה רחבת טווח פחות ברור. ישנם מעט מחקרים פרוספקטיביים יחסית של פרמקוקינטיקה של שימוש במקביל ב- COCP ושימוש באנטיביוטיקה, ומעטים, אם בכלל, מראים בסיס משכנע לכל יעילות מופחתת למניעת הריון.

לא מצאנו קשר בין שימוש אנטיביוטי במקביל לבין סיכון להריון פורץ דרך בקרב משתמשי COC. עם זאת, בשל כוח מוגבל והשפעות העברה אפשריות, ממצאי מחקר זה אינם יכולים לשלול סיכון מוגבר לכישלון COC בקרב משתמשי אנטיביוטיקה. (2011)

אז התשובה היא (למעט יוצא מן הכלל המצוין שלך) אנטיביוטיקה מסוג פניצילין כנראה לא מפריעה ליעילות של תרופות משולשות תרופתית. עם זאת, אחת הריון לא רצוי הוא הריון אחד יותר מדי, והשימוש בשיטת גיבוי אינו עניין ענק (רק 14 יום). COCs, זה כנראה יהיה העצה שאנשים ממשיכים לקבל. כאשר בוחנים את יחס הסיכון לתועלת בגיבוי, זה כנראה המסלול הנבון ביותר עבור אנשים שקיבלו קורס קצר של אנטיביוטיקה. זה בעייתי יותר באופן משמעותי עבור אנשים שקובעים שימוש אנטיביוטיקה מתמשך לאקנה, קרוהן ומצבים / מחלות אחרים.

_{גלולות למניעת הריון (BCP) גלולות למניעת הריון (אמצעי מניעה אוראליים)
יעילות למניעת הריון דרך הפה ואינטראקציה אנטיביוטית: מיתוס מונע sub>
אינטראקציה בין אנטיביוטיקה רחבת טווח לבין הגלולה המשולבת למניעת הריון דרך הפה: סקירת ספרות
אנטיביוטיקה וכישלון למניעת הריון דרך הפה - מחקר מקרה מוצלב
האם אנטיביוטיקה קשורה לכשלים במניעת הריון בשילוב דרך הפה? מחקר מקרה מוצלב
אינטראקציות בין תרופות למניעת הריון לאנטיביוטיקה.
סקר של רוקחים ורופאים העוסקים באינטראקציות בין תרופות למניעת הריון המשולבות לאנטיביוטיקה רחבת טווח.}